ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ಸಿಹಿ ಸುದ್ದಿ: ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ ಪ್ರಕಟ

ನವದೆಹಲಿ, ಜನವರಿ 29: ಭಾರತೀಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉದ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಬದಲಾವಣೆಯಾಗಿದೆ. ಜನರು ಈಗ ನಗದು ರಹಿತ ಆಯ್ಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ದೇಶದ ಯಾವುದೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಪಾವತಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ.

ಜನವರಿ 25 ಗುರುವಾರದಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ 100% ನಗದು ರಹಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಮಾಡಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ಅತ್ಯುನ್ನತ ಪ್ರಾಧಿಕಾರವಾದ ಜನರಲ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕೌನ್ಸಿಲ್‌ನ ಸಹಭಾಗಿತ್ವದಲ್ಲಿ "ನಗದುರಹಿತ ಎಲ್ಲೆಡೆ" ಉಪಕ್ರಮವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿವೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳೇನು?

ನಗದು ರಹಿತ ಸೌಲಭ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ತಮ್ಮ ಪ್ರಸ್ತುತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳ ನಿಯಮಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಬದಲಾಗಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರೆಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪಾವತಿಸಲು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ವೈಯಕ್ತಿಕ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯೊಂದಿಗಿನ ಒಪ್ಪಂದಗಳು ಅಥವಾ ಪಾಲುದಾರಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ನಗದು ರಹಿತ ಸೇವೆಯನ್ನು ನೀಡುವ ಕೆಲವೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿವೆ. ಪಾಲಿಸಿದಾರನು ಸಹಿ ಮಾಡದ ಒಪ್ಪಂದವಿಲ್ಲದೆ ಬೇರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದರೆ, ಈ ಸೌಲಭ್ಯವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೈಂಟ್ ಮರುಪಾವತಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಲೈಮ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೊಸ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೀತಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ

ಆದಾಗ್ಯೂ ಹೊಸ ಉಪಕ್ರಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಯಾವುದೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಚಿತವಾಗಿ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಸೌಲಭ್ಯವು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನ ಭಾಗವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ. ಇಂಡಿಯನ್ ಎಕ್ಸ್‌ಪ್ರೆಸ್ ಪ್ರಕಾರ, ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಮುಂಗಡವಾಗಿ ಠೇವಣಿ ಪಾವತಿಸದೆಯೇ ಅವರ ಆಯ್ಕೆಯ ಯಾವುದೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಮಾಡಿದ ದಿನದಂದು ಬಾಕಿಯನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತವೆ.

ಇದರ ಪ್ರಕಾರ, ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಈ ಸೌಲಭ್ಯಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗೆ ತಿಳಿಸಲು ಅವರು ಸೌಲಭ್ಯದ ಸಮಯದಿಂದ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲಾವಕಾಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಜನರಲ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕೌನ್ಸಿಲ್ ಪ್ರಕಾರ, "ಪಾಲಿಸಿಯ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಕ್ಲೈಮ್ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನಗದು ರಹಿತ ಸೌಲಭ್ಯವನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು."